大夫,笔者需无需补点烟酸、甲状腺素?

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2.
需要量大的人群,如孕妇、青春期少年;

我国居民脂肪摄入量过多,平均膳食脂肪供能比超过30%,超重肥胖问题凸显。全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年上升了7.3和4.8个百分点,6-17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点。

既然国家能够批准生产保健食品,说明这类食品不可能是完全无效的。为什么人们会对此产生意见分歧呢?主要可能是大家对食品、保健食品和药品之间的区别以及期待不同所致。

哪些人该补充膳食补充剂呢?

[6]Reviewed by Sharon Denny.Vitamins, Minerals and Supplements: Do You
Need to Take Them?[J]eat right Academy of Nutrition and Dietetics.
January 07, 2016

www.8814.com,小贴士:镁与钙共同摄取,能帮助钙更好吸收和发挥作用,比例为1:2~1:3。

原标题:医生,我需不需要补点维生素、矿物质?

◆维生素B12:乳制品、鸡蛋、强化谷物(如小麦-大豆混合粉和玉米-大豆混合粉)、营养酵母、海苔、香菇等

中国营养学会推荐:

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2005年7月1日,我国施行的《保健食品注册管理办法》中定义:保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

3.
常年在高温、寒冷环境中工作的人;

◆β胡萝卜素:胡萝卜素、红薯、南瓜、深色蔬菜(甘蓝、菠菜、长叶生菜豌豆、西蓝花等)、红/黄辣椒、杏子、哈密瓜等

保健品,即保健食品,是声称具有特定保健功能的食品,在国外或港澳台一般称之为“膳食补充剂”。

重要营养素的来源:

[3] Matthias R. Baumgartner.Vitamin-responsive disorders: cobalamin,
folate, biotin, vitamins B1 and E [M] ScienceDirect.Handbook of
Clinical Neurology.2013, Pages 1799-1810

新葡新京在线,3.纯素食者,或经化验显示维生素D不足者(如果化验结果显示缺乏维生素D,需要在医师指导下治疗)。

钙:奶及奶制品、豆类、坚果类、绿色蔬菜等。

◆铁:红肉、鸭血、猪肝、鱼、豆腐、鹰嘴豆、小扁豆、豇豆、糖蜜/红糖等

  1. 李宁,陈伟. 《保健食品安全知识读本》

  2. 中国居民膳食指南

重要提醒:

具体的补充建议

通常,可以通过食用海鱼、动物肝脏、鸡蛋黄、奶制品等获取,也可以在11:00~15:00晒太阳15~30分钟,每周2次。

来源于食物的微量营养素不仅更容易被人体吸收还有更少的不良反应。健康的饮食提供的是一组在生物学上最佳比例的重要营养物质,而不是以高度浓缩的形式分离出来的化合物。研究表明,与摄入膳食补充剂相比,健康的饮食模式和特定的食物类型更有益身心健康。

70岁以内的成年人维生素D的推荐摄入量为600IU/d,用来维持骨骼健康。70岁以上的老建议摄入800IU/d,一些专业组织推荐摄入1000~2000IU/d,但超过RDA是否提供额外的益处受到了广泛的争论,所以正在进行大规模的随机试验。

要知道,近几年关于保健品打着养生旗号骗钱的产品了比比皆是,在许多人眼中,保健品领域几乎成了“骗钱”“智商税”的重灾区。那么,保健品真的完全不能入了吗?

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克罗恩病、炎症性肠病、乳糜泻:铁、维生素B族、维生素D、锌、镁

2.中老年、绝经后妇女;

  1. 摄入量少的,如偏食或减肥人群;

骨质疏松/其他骨骼健康问题:维生素D、钙、镁

认为吃保健食品没效果的人,可能是期待过高,视保健食品功能等同于药品疗效;

叶酸:绿色蔬菜和酵母含量最丰富,动物肝肾、蛋类、大豆、蚕豆、甜菜、菠菜、花菜、芹菜及梨、柑橘、香蕉及其它坚果类;

减肥手术:脂溶性维生素、维生素B族、铁、钙、锌、铜,多种复合维生素

适宜人群:

什么是健康均衡的饮食呢?

贯叶连翘(St John’s
wort)能加快许多药物的分解(包括抗抑郁药和避孕药),从而降低药效;

那些大把吃保健食品的人,可能对日常饮食过于悲观,舍本逐末的把健康寄托在保健食品上,殊不知保健食品虽有一定的功能,也不能替代合理搭配的饮食。

浙江省立同德医院营养科叶翔主任表示,从目前我国经济和生活水平来看,一般人群并不缺乏维生素,只有当体内缺乏某种维生素时才需要酌量补充,切忌盲目,健康均衡的饮食是获取营养最好吸收、最安全、最佳比例的来源。虽然常规的营养素补充剂不推荐给一般人群,但对于饮食无法满足营养需求量的高危人群来说(包括特殊人群和有特定风险因素的人群),针对性的补充是有益的。

◆甲基四氢叶酸:西蓝花、牛油果、甜菜根、菠菜、牛肝、芦笋、球芽甘蓝、豇豆、橙汁、番茄汁、木瓜等

1.长期难以按照平衡膳食宝塔模式安排饮食的人群;

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饮食习惯不佳/饮食受限:复合维生素、维生素B12、钙、维生素D、镁

虽然维生素D是人体唯一可以通过晒太阳就能自身合成的维生素,但实际上由于户外活动减少、空气污染以及防晒等因素,中国居民普遍存在维生素D摄取不足的情况,特别是中老人,绝经后妇女等人群尤为严重。

维生素D:海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂;

出生后补充维生素D持续到断奶后饮用维生素D强化全脂牛奶>1L/d。

有人认为:吃饭就够了,还有啥必要吃保健品,就是骗钱

2.
常处于特殊工作状态:如常坐电脑前、神经高度紧张、频繁坐飞机的人;

哈佛医学院的医学教授JoAnn
Manson说:健康均衡的饮食是获取营养最好吸收、最安全、最佳比例的来源。虽然常规的营养素补充剂不推荐给一般人群,但对于饮食无法满足营养需求量的高危人群来说(包括特殊人群和有特定风险因素的人群),针对性的补充是有益的。

维生素D不仅跟人体的骨骼牙齿健康密切相关,近年来研究发现,补充维生素D还能起到一定的预防自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病的作用。

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补充维生素K能降低华法林的药效;

65岁以上者每日600国际单位,每日可耐受最高摄入量为2000国际单位。

责任编辑:


在对患者进行药物治疗时,临床医生应询问微量营养素的补充情况,以考虑其潜在的相互作用。如:

随着工作和生活节奏加快,越来越多的人为省时间,长期吃快餐、即食和外卖食品。这种饮食模式虽然感官上美味,填饱肚子也是没问题的,但大多营养结构不均衡,高热量低营养,既让人发胖,还易缺乏微量营养素,造成隐形的营养不良。

膳食营养补充剂风靡全球,真的有效果吗?

恶性贫血:维生素B12(1~2mg/d 口服 或0.1~1mg/mo肌内注射)

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大多数临床随机试验并没有证实,食用维生素和矿物质补充剂对慢性病的一级或二级预防有益处。其他试验也表明,微量营养素的总摄入量超过营养素供给量(RDA)可能会增加死亡率、癌症和出血性卒中等疾病的风险。

儿童和婴幼儿:维生素D、铁

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4.
有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人,也可考虑适当补充。

有证据表明,孕期或怀孕前三个月的妇女应该服用足够的叶酸(0.4-0.8毫克/天),以防止神经管畸形。

然而调查发现,我国成年人有80%以上的人钙质摄入不足,平均摄入量低于400毫克,不到推荐量的一半。因此,应努力通过饮食或膳食补充剂获取钙质。此外,高蛋白质、高糖、高盐、高磷酸等饮食习惯,也会加速体内钙质流失。考虑钙的含量和吸收利用率,理想的补钙食物是牛奶及其制品,还有小虾皮、大豆制品、芝麻、部分坚果类和深绿色蔬菜等。

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质子泵抑制剂:维生素B12、钙、镁

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铁:动物肝脏、动物全血、畜禽肉类;

虽然为了预防低血红蛋白或者治疗缺铁性贫血会常规性的给孕妇补充铁剂,但在孕期也应该吃富含铁的饮食。

1.每日平均奶摄入量未达到300毫升者;

维生素B12:肉类、动物内脏、鱼、禽及蛋类;

◆维生素D:阳光、牛奶、酸奶、植物奶、蘑菇、鱼肝油、金枪鱼、鲑鱼、牛肝等

50岁以上的人、孕妇或哺乳期女性为1000毫克;

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来源于食物的微量营养素不仅更容易被人体吸收还有更少的不良反应。健康的饮食提供的是一组在生物学上最佳比例的重要营养物质,而不是以高度浓缩的形式分离出来的化合物。研究表明,与摄入膳食补充剂相比,健康的饮食模式和特定的食物类型更有益身心健康。

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维生素A:动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等;深绿色或红黄色的蔬菜水果;

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2.减肥者、素食者、中老年人;

1.
长期膳食不规律、不能保证一日三餐者;

[1] JoAnn E. Manson, Shari S. Bassuk. Vitamin and Mineral Supplements
What Clinicians Need to Know[J].JAMA. Published online February 5,
2018

如果身体缺乏营养素,可能会出现体力或视力疲劳、免疫力下降、记忆力减退或睡眠质量差等。尤其是减肥人群,在控制饮食热量的同时,很可能造成必要的微量营养素摄入不足,还有素食者也会因为不食用某些特定类别食物,造成维生素B12、铁、锌等营养素缺乏。

中国营养学会推出了中国居民平衡膳食宝塔,您可将其作为日常饮食的对照标准。

二甲双胍:维生素B12

3.纯素食者;

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